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类风湿怎样治疗?这些方法值得一试!

2019-6-10 16:58| 发布者: jisow| 查看: 82| 评论: 0

简介
类风湿性关节炎的症状是什么早期关节炎治疗指南长期类风湿关节炎的药物治疗类风湿关节炎的非药物治疗 类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,患了类风湿之后会对患者生活和工作带来很大的影响,但是大家真的了解类风湿 ...


    类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,患了类风湿之后会对患者生活和工作带来很大的影响,但是大家真的了解类风湿吗?患了类风湿会有什么症状呢?类风湿患者应该怎样治疗呢?

1类风湿性关节炎的症状是什么

    1、晨僵:患者早起的时候会出现关节僵硬不灵活的现象,而且类风湿越严重,晨僵就持续的越久。

    2、关节外表现:关节会出现红肿、发热疼痛等情况,而且关节的症状通常是对称出现的,这也是类风湿性关节炎区分于其他骨关节疾病的一点。

    3、关节畸形:类风湿患者患病久了之后,手脚会出现关节变形的情况,非常影响患者的生活。

    4、贫血:很多类风湿患者最常出现的并发症就是贫血,但贫血程度较轻。

    5、心肺疾病:由于类风湿是一种免疫疾病,除了会伤害关节之外,对心肺也会有一定的损伤。

2早期关节炎治疗指南

一、类风湿治疗方式:

    类风湿关节炎治疗尚无特效疗法,类风湿治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制疾病的发展和不可逆骨质破坏,并尽可能的保护关节和肌肉的功能以达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。


二、治疗方法主要包括:

    患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

 

三、早期关节炎治疗指南:

    1.患者出现关节炎表现(伴随疼痛或晨僵的关节肿胀)应该在发病6周内立即转至风湿病专科医生诊治。

    2.目前筛选判断早期关节炎的方法是临床检查,在制定治疗决策时应考虑多关节肿胀、急性时相反应物、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体这些危险因素。

    3.非甾体类抗炎药是有效的对症治疗药物,但应在评估胃肠道、肾脏和心血管风险后,尽可能短时间应用最低有效剂量。

    4.早期积极应对处理疼痛症状、改善功能障碍,了解预后(并发症)及治疗方法非常重要。

3长期类风湿关节炎的药物治疗

    类风湿关节炎病程漫长,目前能够缓解治疗风湿病的抗风湿药(DMARDs)分为两大类,即:合成DMARDs和生物DMARDs;前者包括传统合成 DMARDs和靶向合成DMARDs,后者包括生物制剂和生物类似物。


    1.类风湿性关节炎一经诊断就应使用合成DMARDs药物治疗。对于活动性RA患者,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)应作为治疗方案中首选的DMARD药物之一。雷公藤制剂如雷公藤多苷和昆仙胶囊目前可以作为替代MTX的中药制剂。MTX因命中用药禁忌不能使用或不能耐受,其他可以作为DMARDs首选的西药包括柳氮磺吡啶、来氟米特、硫酸羟氯喹等。

 

    2.糖皮质激素可与其他DMARDs药物联合短期应用于初始治疗阶段 。如最初DMARDs方案治疗没有达标,那么在有预后不良因素的患者应考虑 加用生物制剂。目前经验首选TNF-ɑ 抑制剂如益赛普、恩利和阿达木单抗,并与 MTX 等DMARDs联合使用 。


    3.如治疗后患者病情持续缓解,可考虑逐渐减药,首先减量或停用糖皮质激素,其次减生物制剂。

4类风湿关节炎的非药物治疗

1、功能锻炼

    有条件的应该在风湿科医师、其他内科医生指导下,制定保护关节、进行适度范围内的关节运动。也可以经常性地活动以至参加有氧运动可改善关节的灵活性、肌肉力量、瑜伽、关节灵活锻炼都是很必要的。

 

2、手术治疗

    类风湿关节炎发展到后期,可能发生残疾,手术治疗是对那些关节和功能已经遭到严重破坏的人使用。有腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术等方法。发现自己出现关节炎表现(伴随疼痛或晨僵的关节肿胀),一定要尽早去风湿科看看,以便做到早发现早治疗,病情能得到很大的缓解和控制。


    类风湿的治疗是一个持续的过程,得到长期治疗的患者的经验都是宝贵的,所以加入类风湿患友群,微信:lfszyg,和患友一起讨论病情和求医问药的经历吧!


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