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类风湿会发烧吗?儿童不明原因的发烧当心风湿类疾病

2019-6-13 16:23| 发布者: jisow| 查看: 195| 评论: 0

简介
儿童类风湿性关节炎不明原因长时间发烧要当心儿童类风湿患者可完全停药类风湿患者的实验室检查 在很多人的印象中类风湿关节炎是一种成年人才会得的病,不曾想到儿童也会得。类风湿关节炎是一类常见的反复发作、致残 ...


1儿童类风湿性关节炎

    在很多人的印象中类风湿关节炎是一种成年人才会得的病,不曾想到儿童也会得。类风湿关节炎是一类常见的反复发作、致残率较高的自身免疫性疾病,而幼年特发性关节炎是一组原因不明的关节炎性皮疹疾病,见于16岁以下的青少年,在青少年中的发病率为16-150/100000,由于公众对此知之甚少,于是就造成很多孩子出现被误诊、漏诊的情况。

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2不明原因长时间发烧要当心

    幼年特发性关节炎分为7种亚型,其中约在三到四成为全身型幼年特发性关节炎,这也是其中最严重的亚型。孩子起病时多表现为不明原因的长时间发烧和皮疹出现,有些孩子会伴随有关节的热、胀、痛。如果在这一阶段无法得到诊断和及时的干预的话孩子全身的脏器都可能受到影响,如心、肝、脾、肺、肾、脑,严重的情况甚至会导致死亡,因此及时进行诊断至关重要。

    如何才能早发现、早诊断?提醒家长注意:如果孩子持续发烧两个星期还找不到原因,建议到风湿免疫科就诊。医生会通过孩子的临床症状,并排除有感染、肿瘤等恶性疾病后,即可进行诊断。

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3儿童类风湿患者可完全停药

    和成人类风湿关节炎需要终生用药不同,孩子得的全身型幼年特发性关节炎大部分通过规范、持续治疗后可以做到完全停药,用药时间约2年到5年不等,治疗的手段也在不断进步。以前治疗的方式是长期使用非甾体抗炎药、糖皮质激素,或缓解病情抗风湿药,包括一些免疫抑制剂。这些药物的使用,在某些方面可以改善病情,但也存在很多副作用。

    以激素为例,长时间地使用激素,会严重影响孩子的身高发育。而现在的治疗方式是,在孩子病情严重时使用激素,以达到迅速控制病情的目的,激素使用的时间尽可能短,然后就使用生物制剂,可以抑制炎症因子,且不影响孩子的身高发育,但是生物制剂的缺点是价格昂贵,以5岁20公斤体重的孩子为例,他每个月使用生物制剂的费用可能高达8000元。

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4类风湿患者的实验室检查

(1)血常规:活动期多有轻度贫血、白细胞总数增多、全身型白细胞明显增高。

(2)活动期血沉明显增快,抗链球菌溶血素O约半数增高,C反应蛋白多阳性。

(3)血清蛋白电泳:白蛋白减少、球蛋白增高。

(4)类风湿因子:阳性率仅10%~20%,阳性者预后多较差。

(5)抗核抗体:阳性率40%,发生虹膜睫状体炎时可高达80%

(6)关节滑膜液检查:白细胞可达(5~80)×109/L,分类以中性多形核白细胞为主,蛋白增高、糖减低、补体正常或降低。

X线检查:早期仅见关节软组织肿胀。晚期可见骨质稀疏与破坏关节腔变窄,关节可半脱位。

不知道自己得的到底是不是类风湿?

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