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类风湿化验单怎么看?指标反应的病理变化原来是这样的!

2019-6-13 17:27| 发布者: jisow| 查看: 186| 评论: 0

简介
类风湿因子抗CCP抗体C反应蛋白(CRP)血沉(ESR)抗链O(ASO) 风湿病病种超过一百种,大多病情复杂。很多在风湿免疫科就诊过的患者可能都有个共同体会,那就是各种化验检查名目繁多。实际上在风湿病的诊治过程中, ...

    风湿病病种超过一百种,大多病情复杂。很多在风湿免疫科就诊过的患者可能都有个共同体会,那就是各种化验检查名目繁多。实际上在风湿病的诊治过程中,实验室检查对于帮助诊断,判断病情活动性和评价预后方面有着非常重要的意义。接下来就带大家来了解一下类风湿的化验单怎么看!

1类风湿因子

    类风湿因子是诊断类风湿关节炎的一个重要指标。因为79.6%的类风湿性关节炎患者,类风湿因子是阳性的。如果类风湿因子阳性,可能患了类风湿性关节炎。但注意:这不绝对的,因为红斑狼疮等其他自身免疫疾病患者以及正常的老年人也有30%-50%的可能类风湿因子是阳性的。

    所以如果类风湿因子阳性的还要参考关节的症状,以及及其它检验指标,比如抗CCP抗体、血沉和C反应蛋白等建议找风湿专科医生进一步诊断。如果有关节肿痛的症状,RF是阴性,也不能排除类风湿性关节炎因为也有一部分患者RF是阴性的,容易成为漏诊对象。

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2抗CCP抗体

    抗CCP抗体的全称是抗环瓜氨酸肽抗体,是一个类风湿关节炎高度特异性的指标。也就是说如果抗CCP抗体是阳性的,患类风湿性关节炎的可能性是96%(这个比例还是很大的)。但如果抗CCP抗体是阴性的,也不能掉以轻心,也有患类风湿性关节炎的可能,因为一部分类风湿性关节炎患者抗CCP抗体是阴性的。

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3C反应蛋白(CRP)

    CRP是炎症反应性指标,反映急性炎症,用以评估类风湿性关节炎疾病活动度(病情严重程度),与关节肿痛、晨僵这些症状关系密切,升高和恢复都要比血沉(ESR)快。但注意CRP升高并不是类风湿性关节炎活动的特异指标,因为感染、外伤等等也可以导致CRP升高,所以要结合关节肿痛的症状,以及排除其它感染因素来判定。

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4血沉(ESR)

    ESR也是炎症性指标,一般来说类风湿性关节炎患者病情在活动时,ESR升高。然而ESR也受多种因素影响,比如结核、外伤、恶性肿瘤可以导致ESR升高,也出现在正常人,比如12岁以下儿童,妊娠3个月以上妇女,月经期妇女以及60岁以上老年人。因此也要参照CRP的方法来判断。

类风湿化验单怎么看?指标反应的病理变化原来是这样的!37 作者: 来源:

5抗链O(ASO)

    ASO也就是我们常说的抗链OASO升高常见于溶血性链球菌感染,如风湿热,急性肾小球肾炎等,它放在风湿检验组合中,是诊断风湿热,反应性关节炎的指标,不是看类风湿性关节炎的指标,有没有类风湿性关节炎还是要根据临床表现和其他检验指标综合判断。

 

    综上,风湿病化验结果的解读是一个十分复杂的问题,需要医生结合患者病情综合分析判断,才能做出较为客观正确的诊断。


    如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可加论坛小助手微信:leifengshi120,与论坛小助手进行一对一免费咨询

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