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类风湿关节炎的健康指导!分享给患者们!

2019-7-8 16:42| 发布者: 范璐璐| 查看: 30| 评论: 0

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1类风湿关节炎的简介

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、对称性、持续性、侵袭性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。未经正规治疗可导致关节畸形、功能丧失。RA分布于世界各地,我国的患病率为0.28%-0.36%。流行病学资料显示RA发生于任何年龄,80%发病与35-50岁,女性患者约是男性患者的3倍。

    RA的临床表现多样,有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显的类风湿关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的症状,以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病,在数天内出现多个关节症状。

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2类风湿关节受累表现
    1. 小关节受累:以近端指间关节、掌指关节和腕关节等小关节肿痛为主。

    2. 持续性关节炎:关节肿胀、疼痛表现持续数月或更久。

    3. 对称性关节炎:左右两侧关节的对称性受累。

    4. 多关节炎:至少有3个关节或以上关节区受累。

    5. 晨僵:晨僵时间常持续半小时至1小时以上。

    6. 破坏性关节炎:反复发作可引起关节软骨和骨的破坏,出现关节畸形、最终导致残疾。

    类风湿关节炎的关节外的表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。

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3类风湿关节炎的健康指导
    1. 给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食,注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时给与低盐、低糖饮食、预防水、钠潴留和血糖升高。

    2. 急性期卧床休息、限制活动。疼痛明显时,用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动,活动前可按摩关节及肌肉、缓解肌肉痉挛、增强伸展能力。

    3. 晨僵的护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节,起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时间不活动,有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。

    4. 卧床时保持关节功能,行关节屈伸运动。

    5. 避免小关节长时间负重,避免不良姿势,减少弯腰、爬高、蹲起等动作。

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4类风湿的日常生活指导
    1. 类风湿性关节炎患者在受冷、潮湿的刺激时,关节局部肿胀和疼痛可加重。要注意避寒、保暖,每日适当晒太阳,用温水洗漱、坚持热水泡足、注意休息、避免劳累。

    2. 指导患者手指避免用力撑床、提重物,以免加重畸形。

    3. 病人由于长期风湿性疼痛、关节变形、功能丧失,易产生自卑、悲观情绪,因此要做好病人的心理护理,使其保持良好的心理状态。

    4. 观察激素及免疫抑制剂治疗的副作用,定期复查肝功和血常规等。

    5.居室环境宜温暖向阳、通风、干燥、避免寒冷刺激。

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