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类风湿关节炎患者应该掌握的类风湿用药规律!你都清楚吗?

2019-7-8 17:22| 发布者: 范璐璐| 查看: 34| 评论: 0

简介:非甾体抗炎药柳氮磺吡啶肠溶片甲氨蝶呤消化系统药物  类风湿关节炎患者多数都要长期服药,如何简便有效的服药对于增加服药的依从性非常重要。西药的服用虽然不如中药《内经》的阴阳论那么神秘,却也根据药物代谢动 ...


  类风湿关节炎患者多数都要长期服药,如何简便有效的服药对于增加服药的依从性非常重要。西药的服用虽然不如中药《内经》的阴阳论那么神秘,却也根据药物代谢动力学和人体的生理功能的不同有着自身的要求。下面小编为大家讲解类风湿关节炎常用药物的服药规律!

1非甾体抗炎药

  常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、阿西美辛、吲哚美辛、洛索洛芬钠片、美洛昔康、塞来昔布等。医生会根据患者的年龄、病情、合并症和治疗反应等选择合适非甾体抗炎药的种类、剂型和剂量,例如,医生常常为老年人选用半衰期短的药物,剂量也较年轻人偏小一些;处于疾病活动期,疼痛较重的患者通常选用作用较强的阿西美辛、吲哚美辛等。每位患者的用药很可能不尽相同,不建议自行选用或更换药物种类。

  要点注意:一般不同时使用两种非甾体抗炎药,这是因为联合使用非甾体抗炎药疗效无明显增强,副作用反而明显增大。非甾体抗炎药的服用时间一般以餐后为主(推荐晚餐后),虽然餐前服用会增加药物吸收,增加生物利用度,但同时也会增加胃肠道不良反应。

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2柳氮磺吡啶肠溶片

  柳氮磺吡啶肠溶片每片0.25克,为了减少不良反应,国内外均采用逐渐增加剂量的方法,常规方法如下:

  1、第一周:0.25g,每日3次;

  2、第二周:0.5g,每日3次;

  3、第三周:1.0g,每日2次,并以此剂量维持治疗。

  服用时间最好是饭后。通常成人剂量每日不超过2.0克(8片),也可根据体重适当调整,但剂量过大副作用可能增加。用药期间可能出现尿液偏黄,注意多饮水。

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3甲氨蝶呤


  常见的不良反应为胃肠道反应,一般一周给药1次。类风湿患者可任意选择某一天服药(如每周的星期日),一顿服下,一周1次,千万不能每天吃!该药同样需要逐渐增加剂量。

  常规方法如下:初始一周服用5mg,每一至两周增加1片,根据体重及用药反应可增加至每周10mg~15mg,建议早餐或晚餐后服用。对于副作用比较明显的患者,为减少甲氨蝶呤胃肠道反应,可在服药后第二日早餐后服用5mg~10mg叶酸1次。

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4消化系统药物

  部分长期用药的类风湿患者可能需要用到一些保胃药。为更好地发挥药效,这类药物大多在餐前服用,建议在风湿科及消化内科医生共同指导下使用,主要包括:

  1、胃酸抑制药:奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊

  2、胃粘膜保护剂:铝碳酸镁片、硫糖铝、胶体果胶铋

  3、促胃肠动力药:多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利

  4、胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂

  5、助消化药如多酶片、乳酸菌素

  总之就是广大类风湿患者可结合医生要求及自身反应规律用药,定期监测以尽可能减少药物不良反应,从而更好地控制疾病进展。

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