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强直性脊柱炎秘方

2018-1-13 14:29| 发布者: jisow| 查看: 16084| 评论: 0

简介
  1.急性发作期:  一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。兼见郁怒烦躁,心烦起急,口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶 ...

强直性脊柱炎秘方54 作者: 来源:



(视频:强直的治疗方法有哪些)
一、强直性脊柱炎的秘方

  1.急性发作期:

  [证候]一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。兼见郁怒烦躁,心烦起急,口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数。

  [治法]清热解毒,除湿。

  [方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。

  白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g,白鲜皮10g,丹皮10g,银藤10g,桂枝10g,川乌10g,生甘草10g。水煎服。

  2.余热伤阴:

  [证候]颈、项、背微有拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,口干,烦躁,夜热低烧(体温37.5℃上下),舌质红,苔薄白或无苔,脉细数。,

  [病机]邪气已去其八,余热内伏。久病伤阴,阴液不能濡养筋骨肌肉,故见颈、项、背拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,阴血不能荣养心脉,故见心烦口干,夜热低烧,舌红,脉象细数。

  [治法]清热养阴,兼以荣筋强骨。

  [方药]养阴清热汤(自拟方)。

  白花蛇舌草15g,金银花15g,草河车10g,生熟地各20g,何首乌20g,地骨皮10g,炙龟甲20g,女贞子20g,金狗脊10g,生川断15g,炙甘草10g。水煎服。

强直性脊柱炎秘方77 作者: 来源:

  3.阳虚余热未解:

  [证候]腰脊隐痛,或时有酸痛,下肢不温,怕冷,后背恶寒,口不渴,舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。

  [病机]内存余热痰湿,故腰脊隐痛、时有酸痛,阳虚不能温煦,故肢冷而恶寒,舌质淡,脉沉弱皆阳虚之证。

  [治法]温阳解毒,佐以蠲痹。

  [方药]温阳解毒汤(自拟方)。

  巴戟肉15g,补骨脂15g,生鹿角20g,肉苁蓉20g,仙灵脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟丝子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹参15g,白芥子10g,炙甘草6g。水煎服。


  4.肾阴阳两虚,都脉瘀滞:

    [证候]腰骶,或脊背,或髋非,或膝关节,或足踺隐隐作痛,或胀痛,或空痛,或灼热痛,或冷痛,或疼痛,或钝痛,或刺痛,或游走痛,或沉着痛,或间隙痛,或脊背连及头痛等,凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛。但凡有隐匿型先驱症状,如:晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的可能。伴见膝软无力,喜卧怠动,耳鸣、耳聋,心烦失眠,四肢不温,惟手足心热、尿频便溏,自汗、盗汗,遗精,阳痿,舌淡、苔薄白,脉沉细。

  [治法]补肾填精,通调都脉,兼强筋健骨。

  [方药]益肾通都汤(自拟方)。

  鹿角胶10g,龟甲胶10g,狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服),仙灵脾10g,巴戟肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g,山萸肉10g,女贞子10g,当归10g,白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2条(研面,冲服),细辛5g,降香6g,川乌6g.水煎服。

强直性脊柱炎秘方72 作者: 来源:

  5.益肾通都片:

  益肾通都片的处方没有完全公开。目前它还只是北京中医院的院内制剂,还不是国药准字号的药。公开的处方部分是益肾通都片(狗脊、菟丝子、骨碎补、枸杞子、生熟地、猪脊髓、牛脊骨、鹿角胶、水蛭、炒白芥子),可以肯定它的处方不全,而且肯定含有雷公藤。

  王为兰老师常用的还有益肾通都汤(丸)鹿角胶10g,龟甲胶10g,狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服),仙灵脾10g,巴戟肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g,山萸肉10g,女贞子10g,当归10g,白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2条(研面,冲服),细辛5g,降香6g,川乌6g.水煎服。(或者制丸)


  6.阴虚血热型

  见于早期素体阴虚阳盛,外感风寒湿郁而化热,症见低热盗汗,口渴喜饮,五心烦热,大便干秘,腰背及四肢关节灼热疼痛,舌质红,苔少或剥脱,脉细数。

  强脊1号方:生地30g、葛根30g、金银花30g、蒲公英18g、川牛膝20g、赤芍20g、王不留行15g、独活20g、川芎12g、土鳖虫10g、红花15g、续断15g、水煎服,每日一剂。

强直性脊柱炎秘方67 作者: 来源:

  7.湿热蕴结型

  见于早期湿热蕴结,流注下肢骨关节者,证见两髋坟节热痛,两鼠蹊部痛或兼两膝关节肿痛,关节积液或下肢浮肿。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

  强脊2号方:金银花24g、蒲公英24g、土茯苓30g、白花蛇舌草24g、苍术10g、黄柏12g、苡仁30g、牛膝24g、土鳖虫10g、红花10g、独活20g、水煎服,每日一剂。


  8.肝肾亏虚型

  见于晚期病人,证见关节疼痛,僵硬强直,拘挛变形,难以屈伸,行动困难,肌肉消瘦,腰膝酸软,怕风冷,舌淡苔白。脉细弱。

  强脊3号方:黄芪30g、川牛膝24g、续断15g、补骨脂18g、独活20g、赤芍20g、白芍20g、桂枝10g、花椒10g、狗脊30g、土鳖虫12g、水蛭6g、红花12g、杜仲15g、龟板胶10g、鹿角胶10g、水煎服,每日一剂。

  二、治疗强直性脊柱炎的其他方法

  强直性背柱炎的治疗目的在于控制炎症,减轻、缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,在于诊断、早治疗,并采取综合措施进行治疗。治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗等。

1、非药物治疗
  ①.物理疗法:热水浴、矿泉温泉浴、紫外线脊柱照射、热疗等物理疗法,可促进血液循环、放松肌肉、改善关节活动度,埘强直性脊性炎的治疗有一定的帮助。
  ②.功能锻炼:合理的功能锻炼可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体失用性肌肉萎缩等。

2、药物治疗
  以往的强直性脊柱炎治疗主要应用非甾体抗炎药,不过,近年来医学界观察到某些药物对本病治疗有效。
  非甾体抗炎药:对非体抗炎药反应良好是强直性脊柱炎别于其他腰腿疾患的特点之一。这类药物能缓解疼痛,疗效快,有利于恢复功能锻炼,是重要的缓解症状药物,但不能阻止病情的发展常用的有美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬、布洛芬、双氯芬酸等;
  抗风湿药物:这类药物起效缓慢,可抑制机体的异常免疫,能有效治疗强直性脊柱炎外周关节病变。常用的有柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤等。
  ③糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等,能迅速减轻关节疼痛和肿胀。但不能改善病情的进展和关节破坏,长期J、用会引起明显的不良反应,如满月脸、骨质疏松、糖尿病、感染等,故不作长期使用。
  ④生物制剂:目前围内临床应用较多的为肿瘤坏死因子抗(英夫利西单抗、阿达木单抗)和肿瘤坏死因子可溶性受体融合蛋白(依那西普、益赛普),起效迅速,能有效延缓疾病进展,减少残疾,虽价格昂贵,却是目前唯一一类证明能有效治疗强直性脊柱炎中轴关节病变的药物。使用前应注意排除肿瘤以及结核等活动性感染。

3、手术治疗
  对晚期的患者伴有明显的脊柱畸形、功能障碍,如脊柱侧弯,驼背,颈椎严重受压,髋关节畸形、固定、坏死,以及足跟骨病变影响活动,需进行外科矫形、髋关节置换术、骨刺切除术等,都可明显提高患者的生活质量。

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