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强直性脊柱炎x线表现有哪些?你必须要知道!

2019-8-8 16:27| 发布者: 朱超| 查看: 102| 评论: 0

简介
骶髂关节改变脊柱改变髋膝关节改变肌腱附着点的改变  强直性脊柱炎为常见风湿病之一,是一种慢性进行性疾病。以脊柱为主要病变部位,累计骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是 ...


  强直性脊柱炎为常见风湿病之一,是一种慢性进行性疾病。以脊柱为主要病变部位,累计骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。那么我们在做了X线检查之后,具体的表现有哪些你知道吗?下面就跟随小编一起来了解一下吧!

1骶髂关节改变

  骶髂关节改变是诊断本病的主要依据。一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别。骶髂关节可有三期改变:

  ①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。

  ②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。

  ③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。

强直性脊柱炎x线表现有哪些?你必须要知道!86 作者: 来源:

2脊柱改变

  脊柱改变在病变发展到中、晚期可见到:

  ①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合。

  ②方形椎。

  ③普遍骨质疏松。

  ④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性强直。

  ⑤椎旁韧带骨化,以黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。

  ⑥脊柱畸形,包括:腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,驼背畸形多发生在腰段和下胸段。

  ⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

强直性脊柱炎x线表现有哪些?你必须要知道!48 作者: 来源:

3髋膝关节改变

  髋关节受累常为双侧,早期骨质疏松、闭孔缩小、关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄,关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失,有骨小梁通过,关节呈骨性强直。

强直性脊柱炎x线表现有哪些?你必须要知道!33 作者: 来源:

4肌腱附着点的改变

  肌腱附着点的改变多为双侧性,早期见骨质浸润致密和表面腐蚀,晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。脊椎外关节的其他X线表现有肩关节也可有骨质疏松、轻度侵蚀性破坏病变、关节间隙变窄、关节面破坏,最后呈骨性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易,但对早期骶髂关节炎诊断比较困难,容易漏诊。骶髂关节CT或MRI检查敏感性高,可早期发现骶髂关节病变。

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