1什么是“生物制剂” 生物制剂是指用微生物(细菌、立克次体、病毒等)及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相关疾病的生物制品。简单理解就是这一类药物的生产应用了生物学、免疫学新技术,很多疫苗、抗体、抗肿瘤、抑制免疫药物都属于生物制剂。生物制剂常常起效更快,靶向性更强、更精准地发挥作用。 2强直性脊柱炎常见的生物试剂都有哪些 强直性脊柱炎的生物制剂在国外投入使用至今20年,是治疗强直性脊柱炎非常正规及有效的手段,总有效率达50%~75%。目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要是通过抑制肿瘤坏死因子(TNF-a)起作用的;都属于“肿瘤坏死因子拮抗剂”即“TNF-α拮抗剂”,就是阻断人体内的“肿瘤坏死因子”,以避其对人体进行“错误攻击”。 强直性脊柱炎常用的生物制剂有: ①阿达木单抗; ②英夫利西单抗属于抑制肿瘤坏死因子的单克隆抗体; ③依那西普是肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白; ④戈利木单抗。 这些药物目前都需要注射或者静脉用药。 3生物制剂的特点 整体来说,生物制剂起效快、疗效显著,但价格昂贵,一般每月花费在5千至1万余元。它的常见不良反应是增加感染的发生率,我国最为突出的是结核和乙肝的感染;理论上可增加肿瘤的发生风险,但目前无可靠证据证实它增加了肿瘤的发生率;它还可能导致注射部位局部反应,如皮肤发红、硬结、过敏等。 4什么时候开始选用生物制剂 一般的强直性脊柱炎患者并不需要使用生物制剂,常规口服药物也可取得较好的疗效。但对特殊患者,需要及早使用生物制剂,如:有反复发作的顽固性虹膜炎症、有严重的炎症性肠病、银屑病、有双髋关节受累、有反复的难治性膝关节肿痛等。并且应用生物制剂前需要排查乙肝、结核、梅毒、艾滋病、丙肝感染及肿瘤等。 |