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得强直性脊柱炎原因是什么?中西医概述让你了解强直!

2019-8-11 11:54| 发布者: 朱超| 查看: 147| 评论: 0

简介
中医概述现代医学概念流行病学病因  本病属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”。《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。”《素问·长刺节论》曰:“病在骨 ...


1中医概述

  本病属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”。《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。”《素问·长刺节论》曰:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,客气至,名曰骨痹。”

  其主要临床表现为腰背、肢体疼痛,脊柱僵硬、强直,乃至驼背。《金匱要略》曰:“历节疼,不可屈伸,……诸肢节疼痛,身体尪赢。”《诸病源候论·背偻候》曰:“若虚则受风,风寒搏于脊膂之筋,冷则挛急,故令背偻。”《辞源》曰:“骨骼弯曲症,脛、背、胸弯曲都叫尪。”《尪痹刍议》将强直性脊柱炎等有关节变形的骨病称为尪痹。

  中医认为外感六淫是其发病的外部因素;肾虚是其发病的内部原因;痰、湿、瘀、浊使痹阻于脊柱,若迁延失治,则缠绵难愈。

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2现代医学概念

  强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,简称AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病,归属于血清阴性脊柱关节病。1691年最先描述本病;1893年首先报道本病;1897年及1898年详述本病;20世纪60年代以前曾命名为类风湿关节炎中枢型;1976年根据类风湿因子的阳性、阴性提出血清阳性和血清阴性关节炎,前者主要指类风湿关节炎,后者主要指强直性脊柱炎;1977年报道强直性脊柱炎患者多擕带HLA-B27,1982年中国第一次风湿病学术大会决定采用此国际统一命名。

  其病因至今尚未完全明了。一般认为,本病的发生与遗传因素和感染有关。本病在青壮年男性中最常见,症状为腰背僵硬、疼痛,非对称性下肢关节肿痛,可伴有眼部、心血管、肺部等关节外表现,晚期可发生脊柱强直、畸形或致残。

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3流行病学

  本病分布世界所有种族和民族,白种人发病率为0﹒05﹪,非洲及美国黑人发病率较低,中国与日本人发病率0﹒05﹪~0﹒06﹪,似与遗传有关。男女比例:10︰1。好发15~40岁,20~30岁为发病高峰,40岁以后发病者少见。

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4病因

  AS的确切病因至今尚不十分清楚,有关的几种学说可供参考。

  (一)自身免疫学说:目前很多学者都将AS划归自身免疫性疾病范围。很大部分AS病人的免疫球蛋白升高,对本病应用免疫抑制剂(如糖皮质激素等)有效,这些事实支持自身免疫性疾病的学说。

  (二)基因相关学说:HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关。人白细胞抗原(humanleukcyteantigen)简称HLA,现已发现多种疾病与HLA相关,尤以B27与强直性脊柱炎的相关为显著,90%左右强直性脊柱炎HLA-B27阳性。B27阳性的强直性脊柱炎有明显的家族聚集性,其一级亲属患病率高达25%左右,因此人们高度怀疑B27为本病的遗传易感性基因。

  (三)感染学说:人们早就怀疑感染是强直性脊柱炎的触发因素。例如泌尿生殖系统感染、肠道感染、上呼吸道感染、扁桃体炎等,可能与本病发病有关。

  (四)其他学说:如遗传学说、内分泌学说、外伤因素等。

  如果对强直性脊柱炎仍有其他疑问,可加论坛小助手微信:qiangzhi120,与论坛小助手进行一对一免费咨询

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