1强直性脊柱炎发病年龄 强直性脊柱炎在男性中多见,男女患者的比例约为9:1,就是说,每10个病人中有9个为男性。近年来的研究表明,强直性脊柱炎在女性中发病并不少见,只不过女性患者起病缓慢隐蔽,病情也较轻,表现不典型,常被延误诊断。强直性脊柱炎发病的年龄多在15~30岁之间,30岁以后发病较少,超过45岁就不会再患此病了。 2少年儿童可患强直性脊柱炎吗 16岁以前的少年儿童与成人一样可患强直性脊柱炎,称为幼年型强直性脊柱炎。与幼年型类风湿关节炎同属少儿期最多见的慢性关节病。幼年型强直性脊柱炎多在8岁以后发病,8岁以前少见,而且大多数为男孩。大部分患儿伴有外周关节病变,尤其以下肢不对称的大关节为主,如髋、膝、踝关节。如果这些关节病变严重,就不能行走,成为残废了。 3强直性脊柱炎在我国是否常见 强直性脊柱炎在世界各地的患病率不同,在我国的不同地区,患病率亦有差异。根据我国部分地区的调查,强直性脊柱炎在我国的患病率在0.3%~0.4%之间,即每1000人中有3~4个患者,与类风湿关节炎相近。应该说强直性脊柱炎在我国是一个常见病。 4为什么发病年龄小却病情重 随着强直性脊柱炎的发病人群逐年低龄化的趋势,越来越多的年轻人、甚至青少年都遭到它的折磨,并且发病年龄越小,病情和症状却越严重,为什么会这样呢?按说年轻人的身体应该是最结实的,为何反而会得到强直性脊柱炎的“青睐”呢? 相对于成年人,年龄越小的患者骨密度越低、骨头也相对脆弱,发病阶段产生的无菌性炎症更容易侵蚀骨质,从而导致病情的发展速度较快;年龄越小的患者的新陈代谢及自我修复能力强,在无菌性炎症侵蚀下的受损骨质自我修复速度过快,也相对容易造成关节粘连和融合的情况。发病年龄越小,提示炎症程度很高,并且炎症持续时间越长,积累下来的骨质破坏也越严重。另外年轻患者更容易发生髋关节病变,一般来讲,发病越年轻,以后致残率越大,预后越差。另外大约有10%的强直性脊柱炎患者最初发病时间是在16岁以前,医学上将其称为“幼年型强直性脊柱炎(JAS)”,该病在儿童慢性关节炎所占比率为15%~20%,占幼年脊柱关节病的1.4%~16.8%。 该病是以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。男性多发。其特点为先累及外周关节,尤以不对称的下肢关节为主,随后进入一个较长时间的缓解期,常在发病后5~10年才出现脊椎关节受累。 |