设为首页收藏本站 您好,欢迎来到强直120论坛 手机客户端

点我咨询

在线
客服

强直医生在线服务时间: 9:00-24:00

选择下列客服马上在线沟通:

快速
发帖

关注
微信

关注微信二维码
顶部
强直120论坛 门户 中药 查看内容

强直性脊柱炎早期康复,用中药调理有希望!

2019-8-14 10:35| 发布者: 朱超| 查看: 69| 评论: 0

简介
正气不足是强直性脊柱炎发病的根本内部原因外感六淫诸邪是强直性脊柱炎发病的外部因素瘀血痰浊使强直性脊柱炎病因病机纷繁缭乱 用中医中药调理强直性脊柱炎 《医宗必读》认为腰痛“有寒、有湿、有风热、有挫闪、有 ...


1正气不足是强直性脊柱炎发病的根本内部原因

    《医宗必读》认为腰痛“有寒、有湿、有风热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也。”强直性脊柱炎发病的基础首先是人之精气,受之于父母,先天禀赋不足,素体气虚,或因饮食不节,涉水冒雨,起居失于调节,引起气血不足,肝肾亏虚,肌肤失养,腠理空虚,卫外不固,外邪易于入侵,阻塞气血经络,流注于经络、关节、肌肉、脊柱,而致本病。也可以因房劳过度内伤肾气,精气日衰,则邪易妄入,又因过逸之人,缺少锻炼,正气渐虚,筋骨脆弱,久致肝肾虚损,气虚血亏,后天失于濡养,稍有外感,邪易乘虚而入,与血相博,阳气痹阻,经络不畅,瘀痰内生,留注关节,正如《景岳全书》指出:腰痛之虚证,十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色虽斤丧,或七情忧虑所致者,则悉属虚证”。还有既病之后,诸虚不足,无力趋邪外出,以至风、寒、湿、热之邪得以逐渐深入,留恋于筋骨血脉,使气血不畅而成痹病。由此可见正虚于内是发病的根本因素。

    若久病不愈还可以内舍于脏腑。《内经》云:“五脏皆有所合,病久不去,内舍其合也”。强直性脊柱炎起初表现在筋骨,病久而不愈则可内传入脏,《内经》曾按五脏归属将其分为五脏痹,一旦伤及五脏,则病情深重,反过来可以加重肢体关节的症状,形成相互影响的恶性循环。强直性脊柱炎多易侵犯肾、肝、肺、脾四脏,并可见目翳、肠风、淋疾等,此与肾主骨,开窍于二阴,肝主筋,开窍于目,脾主肉,肺主皮毛有关,使脏腑气血阴阳随之亏虚。其虚,所阳虚者,以其卫外不固,而易受风、寒、湿邪所伤;所阴虚者,阳愈盛,本欲生热,更易被风、湿、热邪所伤,而成风湿热痹。其虚证所表现出来的症状除了与其阴阳所偏,寒热所别,五脏归属不同外,还与其所感外邪的性质有关。

    阴阳失调对强直性脊柱炎的起病、发展、转归以及愈后都起着至关重要的作用,人体先天禀赋不同,阴阳各有偏盛偏衰,更有所感外邪的不同,因此强直性脊柱炎有寒与热之不同表现。正象《素问·痹论》中所说“其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也;其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热”。

2外感六淫诸邪是强直性脊柱炎发病的外部因素
    中医对六淫致本病的最早论述是《内经》所谓风寒湿三气杂至合成为痹的论点,目前多根据邪气的不同将其分为感受风寒湿邪而发的风寒湿痹,以及因感受湿热之邪或风寒湿邪化热而发的湿热痹。

    《景岳全书·腰痛》指出:“腰痛证凡悠悠戚器,屡发不已者,肾之虚也;遇阴再或久坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,肝肾之衰也。当辨其因而治之。”正虚不足,风寒湿邪侵犯人体多是由外而内,或由于久居寒冷,失于保暖,或住所潮湿,或睡卧当风,或触冒风雨,或水中作业,或劳累后感湿受寒,或汗出人水均可使人卫外功能减弱,使风寒湿邪入侵,阻滞经络,血脉阻塞,关节凝滞,使气血运行不畅,而成痹病。

3瘀血痰浊使强直性脊柱炎病因病机纷繁缭乱
    《素问·平人气象论》云:“脉涩曰痹”,四字概括了痹病病因病机的真谛。瘀血痰浊可以是诱发强直性脊柱炎的病因,也是病邪作用人体的病理性产物。一方面,强直性脊柱炎的发病,在中医认为正气不足,脏腑气血阴阳失调是其内部的重要因素,并会产生瘀血与痰饮。而另一方面,又是一种慢性缠绵日久的病变,留连日久,与外邪的作用相合,又可以加重瘀血和痰浊。如风寒袭肺,肺气郁闭,聚液成痰,寒凝而成浊;湿困脾土,脾失健运,水液不能正常运化,停于体内,或注于关节,也可湿聚成痰;久痹不愈,伤及肝肾,肾阳不足,气化无力,水道不通,水液上泛,聚而为痰;若肾阴不足,阴虚化火,虚火炼液成痰;气血不畅,肝气郁滞,气郁化火,炼液成痰;或久痹化火,或外热内侵均可成痰。

    总而言之强直性脊柱炎的发病是内因与外因相互作用的结果,如《杂病源流犀烛·腰脐病源流》云:“腰痛,精气虚而邪客病也。……肾虚本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”六淫外感是致病的外在因素,或风寒合病,或寒湿杂病,或风湿相兼,或湿热相合,使气血运行不畅而发病。人体先天禀赋不足,阴阳各有偏盛偏衰,使人体容易被外邪所伤,是强直性脊柱炎发病的根本原因,也是发病的内在基础。病邪作用于人体产生瘀血痰浊,而瘀血痰浊也是强直性脊柱炎发病的病因之一,瘀血痰浊既阻滞气血经脉,又相互影响,相互作用,使瘀血痰浊互相交结,胶着于经络血脉和肌肤筋骨关节,使顽固难愈,成为顽痹,迁延时日,久痹入络,经久不愈。

    痹证日久是风寒湿痹或热痹久病不愈,气血阻滞日久加重,瘀血痰浊阻痹经络,临床可表现为驼背畸形、关节肿大、屈伸不利、皮肤瘀斑或结节。

4用中医中药调理强直性脊柱炎
   (1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主,辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法,并注意调护脾胃,以固后天之本。若有瘀邪化热之证,则需先予以补肾清热法,待标热得解后,仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治汤临床疗效满意。其方药组成如下:熟地黄15g、淫羊藿12g、狗脊30g、制附子9g、鹿角胶10g(烊化)、川续断15g、骨碎补15g、羌活独活各10g、桂枝12g、赤芍白芍各12g、知母12g、土鳖虫6g、防风12g、麻黄3g、干姜6g、怀牛膝12g、炙穿山甲9g、炙草乌9g。

   (2)有学者将本病分为两大类型,即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络,药选鹿角霜、淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂、骨碎补各10g,生地黄、熟地黄各12g、露蜂房10g、制川乌、制草乌各10g、川桂枝、炙蜣螂各10g、炙蜈蚣3g(研末吞服)、鹿衔草15g、甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀,药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g、枸杞子、肉苁蓉各10g、紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g、鸡血藤30g、广地龙、炙僵蚕各3g、川桂枝8g、青风藤30g、炙全蝎3g(研末冲服)、甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。

   (3)有学者采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病。其方药组成:葛根15g、白芍15g、当归15g、黄芪20g、川芎9g、桂枝9g、姜黄9g、狗脊15g、川续断15g、补骨脂15g、独活9g、桑寄生15g、络石藤15g、千年健9g、老鹳草15g、党参15g、全蝎9g、地龙9g、延胡索9g、威灵仙15g、甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄,加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。

如果对强直性脊柱炎仍有其他疑问,可加论坛在线医师微信:lfszyg02,与论坛在线医师进行一对一免费咨询


收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

相关阅读

此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

友情链接
  • 微信公众号
  • 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
  • 备案号 :湘ICP备15013041号-2
  • 版本信息:Copyright ©2019 强直120论坛 All rights reserved
  • My title page contents
微信公众号
微信小助手
返回顶部