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得了强直性脊柱炎,抽烟不仅伤身还伤心!

2019-8-14 10:41| 发布者: 朱超| 查看: 261| 评论: 0

简介
吸烟不止影响强直患者的治疗进展强直患者一定要对吸烟说“不”强直患者可多做胸廓运动强直患者脊柱节灵活性及髋关节运动训练 AS被认为是由于环境和遗传因素之间复杂的相互作用而致病。吸烟是最严重的健康问题之一, ...


1吸烟不止影响强直患者的治疗进展

    AS被认为是由于环境和遗传因素之间复杂的相互作用而致病。吸烟是最严重的健康问题之一,已被确定为风湿性疾病的主要环境危险因素之一,包括类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。据报道烟草和酒精消费每年在全世界造成近700万人死亡。吸烟参与多种风湿性疾病的发病过程,而且吸烟患者的治疗比非吸烟患者困难得多。

    之前有专家进行的一项涉及1178例患者的研究证明,吸烟患者病情活动性疾病的风险(BASDAI≥4)明显高于非吸烟患者。吸烟者的BASDAI≥4的风险随着吸烟年限或日吸烟频率,以及日吸烟数量的增加而增加。吸烟除了影响疾病AS进展和治疗外还会影响哪些功能?让我们来看看最新的研究。

    最近有专家进行了一项前瞻性研究,纳入67例男性患者。将患者分为吸烟者组(47)和非吸烟者组(20)。并根据烟碱依赖实验分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组。

    排除标准包括存在明显的神经或内分泌紊乱;全身性疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病和肾功能衰竭;使用抗抑郁药;精神发育迟滞;严重的关节炎;年龄<18岁或>65岁;无性伴侣或者婚姻状况;以及假肢的使用。

    无吸烟史或至少一年不吸烟的患者被纳入第二组,两组均填写视觉模拟量表(VAS)、BASDI、巴氏强直计量学指数(BASMI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、强直性脊柱炎生活质量问卷、国际勃起功能指数(IIEF)、贝克抑郁量表(BDI)。

    男性AS患者勃起功能与疼痛、疲劳、疾病活动、功能状态、身体活动、疾病相关生活质量、抑郁和累积吸烟之间存在显著的负相关。此外吸烟依赖程度的增加与BASMI增加和性功能的恶化有关。因此该研究认为吸烟和吸烟依赖性是导致患者性功能障碍的一个危险因素。

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2强直患者一定要对吸烟说“不”
    目前AS的主要治疗目标是控制症状、改善功能、缓解疼痛和疲劳感。功能锻炼和健康生活方式是自我治疗的重要内容。研究显示戒烟和适当运动不仅可以改善病情,还有助维持脊柱和关节的良好的功能位置、增加肺活量,明显改善AS患者的生活质量,所以作为AS的患者一定要对吸烟说“不”。 

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3强直患者可多做胸廓运动
    扩胸运动:两前臂收于胸前、双肘与肩平行,双手握拳并且拳心向下、平胸运动两次,然后两臂向两侧展开向后振2次。接着左臂上举、右臂垂下,两臂尽量后振2次,再之后是右臂上举、左臂垂下,两臂尽量后振2次。站立位、双脚与肩同宽,双肘关节屈曲90度,双上肢尽量往后运动。

    呼吸练习:患者取立正位,收腹挺胸同时进行深吸气,复原时深呼气,深吸气时同时做扩胸运动,以增大胸廓活动范围。采用胸式呼吸与腹式呼吸相结合的方式交替进行。

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4强直患者脊柱节灵活性及髋关节运动训练
    髋关节功能健全时可有效代偿脊柱的功能障碍,包括颈、腰椎各个方向的屈伸、侧屈和旋转练习。
 
   (1)取站位,双脚分开与肩同宽,两臂上举,同时上身尽力向后挺;

   (2)颈椎的左右侧屈、前屈、后伸、左右缓慢旋转活动,以保证颈椎的正常活动度,取坐位头向左或向右转,眼睛注视肩部,颈前屈时下颌尽量靠近胸部,颈尽量向后伸大最大限度,每个方向坚持15s重复5次;

   (3)左手扶墙右腿提起,右髋、膝关节尽力屈曲向上提起,摆动右腿转动髋部,然后左腿亦同样动作;

   (4)腰背部靠墙直站立,做屈髋屈膝下蹲运动,动作要缓慢重复进行;

   (5)站立位腰椎的弯腰、左右旋转、后伸,立正位时弯腰前屈,双手尽量触地;双手叉腰,腰背向左侧、右侧弯曲交替进行。

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