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二胎时代来临!强直性脊柱炎女性怀孕了该怎么办?

2019-8-25 17:17| 发布者: 朱超| 查看: 70| 评论: 0

简介
强直妈妈孕前注意事项强直妈妈怀孕期间注意事项强直妈妈分娩注意事项强直妈妈产后注意事项  作为强直妈妈,备孕时除了要提前三个月服用叶酸,不碰烟酒外还需在治疗强直的药物上有所注意。研究表明大量的柳氮磺胺吡 ...


1强直妈妈孕前注意事项

  作为强直妈妈,备孕时除了要提前三个月服用叶酸,不碰烟酒外还需在治疗强直的药物上有所注意。研究表明大量的柳氮磺胺吡啶可能影响精子和卵子的质量,大量甲氨蝶吟有致胎儿畸形的风险,雷公藤则有可能造成女性不孕。另外长期大量服用非甾体药物抑制前列腺合成,也可能诱发妊娠期脂肪肝。在备孕时治疗强直全疗程用药量应不超过1000mg。如病情不处在急性期,可考虑提前半年停药。

  另外备孕时保持良好的心情也十分重要。研究表明部分女性会在备孕到分娩期间不同程度出现抑郁表现。因为强直妈妈比普通准妈妈担心的事情更多,更容易被抑郁症盯上。建议患者在备孕时合理安排作息时间、适度做运动、放松心情。

2强直妈妈怀孕期间注意事项

  研究表明80%的强直患者在孕期病情会出现转变。在孕中期随着胎儿生长,子宫可能会对患者腰椎造成压力,导致腰部疼痛加剧,到了孕晚期胎儿逐渐成形,这一症状会有所缓解。

  建议患者在整个怀孕期间定时去医院,由产科和风湿科医生联合评估强直病情。如果在怀孕早期病情发展迅速,可听从医生建议采取不伤及胎儿的治疗方式应对病情;如果治疗效果不佳,也可考虑终止妊娠。在孕中期和孕晚期可使用副作用小的泼尼松,以最低剂量给药。怀孕期间也要避免使用影响妊娠结果的柳氮胺磺吡啶、甲氨蝶吟、非甾体抗炎药等。

3强直妈妈分娩注意事项

  强直性脊柱炎病情本身对妊娠结果无显著影响,且临床上女性强直患者病情发展较慢,脊柱畸形、脊柱强直、活动受限的发生率低。但由于强直有改变韧带附着端的病理特征,随着病情发展,由附着点炎症发展成韧带钙化,在疾病中晚期不排除出现骶髂关节、耻骨、骶骨融合的可能性,这样会造成分娩时骨产道无法正常打开。

  因此医生认为强直妈妈在分娩时可根据实际情况在医生指导下选择分娩方式。如果骶髂关节炎达到3级或韧带出现钙化,可选择剖宫产。如病情未影响骨产道打开,且孕妇和胎儿其他指标符合自然分娩的条件,强直妈妈也可以选择自然分娩方式。

4强直妈妈产后注意事项

  据相关文献报道,强直患者产后6周~6月可能出现病情迅速恶化的过程。这可能与妊娠3月至产后6周血液中可溶性肿瘤坏死因子较之前迅速增高后又急速下降有关。因此强直妈妈在产后要密切观察,产后病情加重者可采取治疗措施。另外柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶吟等药物可通过乳汁分泌对新生儿产生不良影响,因此如产后治疗需使用这些药物,建议停止哺乳。

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