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幼年强直性脊柱炎怎么治?它的临床表现有哪些?

2019-9-4 17:52| 发布者: 朱超| 查看: 60| 评论: 0

简介
幼年型强直性脊柱炎的特点幼年型强直性脊柱炎的临床表现幼年型强直性脊柱炎的影响幼年型强直性脊柱炎的治疗  幼年型强直性脊柱炎发病高峰为7-14岁,男孩多见,幼年型强直性脊柱炎多以外周关节症状起病,而成人发病 ...


1幼年型强直性脊柱炎的特点

  幼年型强直性脊柱炎发病高峰为7-14岁,男孩多见,幼年型强直性脊柱炎多以外周关节症状起病,而成人发病的强直性脊柱炎多以中轴关节症状起病。大部分的患者在疾病早期累及下肢大关节,以髋、膝关节最为多见,其次可有踝关节、肘关节及手足小关节等,这点比成人发病个的强直性脊柱炎更为突出。幼年型强直性脊柱炎也可以出现骶髂关节和腰椎疼痛,起病缓慢隐袭,一般为慢性腰部钝痛,常常感觉在臀部或骶髂区深部,也可只表现为背部晨僵。

2幼年型强直性脊柱炎的临床表现

  1.四肢关节炎常为手法症状,以下肢大关节如髋关节、膝关节、踝关节受累多见,表现为关节肿痛、活动受限。

  2.骶髂关节病变可于起病时发生,但多数于起病数月至数年后才出现。典型症状为小腰部疼痛,初为间隙性,数月或数年后转为持续性,疼痛可放射至臀部,甚至大腿。

  3.直接按压骶髂关节时有压痛。随着病情发展,腰椎受累时可致腰部活动受限,向前弯腰时腰部平直。严重患儿病变可波及胸椎和颈椎,使整个脊柱呈强直状态。

  4.当胸椎受累时,胸部扩张受限;可发生急性虹膜睫状体炎;长期发作后可能发生主动脉炎或主动脉扩张,偶尔有出现主动脉瓣闭合不全。

  5.此外,全身症状可有低热、乏力、食欲低下、消瘦和发育障碍。

3幼年型强直性脊柱炎的影响

  由于幼年型强直性脊柱炎发病年龄段较小,而这一时间段又是孩子发育的阶段,相对于成年人患强直性脊柱炎而言,幼年型强直性脊柱炎不仅可导致患儿出现关节疼痛,关节变形、活动受限的情况,还会影响患儿的正常发育以及学业和个人发展。另外,调查研究显示,发病越早,病程时间越久,患者越容易出现残疾情况。

4幼年型强直性脊柱炎的治疗

  治疗幼年型强直性脊柱炎,一线用药仍然是非甾体抗炎。非甾体抗炎通过消炎达到止痛目的,不仅可以减轻疼痛、肿胀等炎症反应,还能延缓无菌性炎症对患处的破坏。治疗时可联合使用慢作用抗风湿药物,可稳定病情、减少关节破坏、降低致残概率。

  一般而言,幼年型强直性脊柱炎刚发病时不需要使用非甾体抗炎药,非甾体抗炎药虽然止痛,当病情严重或使用两种非甾体抗炎药治疗无效时可考虑使用生物制剂。另外,糠皮质激素也可应用到幼年型强直性脊柱炎治疗中,但需要注意使用激素药物应在专科医生指导下进行。


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