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强直治疗方法—补肾祛寒法及其治疗体会

2019-10-17 19:21| 发布者: 朱超| 查看: 417| 评论: 0

简介
强直补肾祛寒法治疗体会之一治疗体会之二治疗体会之三强直患者盖因素体肾虚,复感风、寒、湿三邪,致经络闭塞不通,邪深入骨、闭阻经络,流注关节、气血不行、筋骨失养而变形。肾虚为病之本,风、寒、湿邪(尤以寒湿 ...


1强直补肾祛寒法

强直患者盖因素体肾虚,复感风、寒、湿三邪,致经络闭塞不通,邪深入骨、闭阻经络,流注关节、气血不行、筋骨失养而变形。肾虚为病之本,风、寒、湿邪(尤以寒湿为重)则为病之标,久则正气不支,寒湿、痰浊、瘀血、贼风等互为因果而使病情加重。针对肾虚寒凝入骨的病机特点,立补肾祛寒法为治疗大法,创制了补肾祛寒治娃汤等强直治疗方法。

而强直除了具有以上特点外,还有督阳不足的特点,针对"肾督亏虚,阳气不得开阖"的病机特点,立补肾强督法为治疗大法,又创制了补肾强督治偻汤等系列方剂。补肾祛寒治娃汤和补肾强督治尴汤等系列方剂直戳疾病病机,具有补肾(强督)祛寒、化湿疏风、活血通络、强筋壮骨的作用,我们在临床应用多年以下几点为应用体会。

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2治疗体会之一

强直补肾用啥:疾病肾虚寒甚、邪深入骨、如无强有力的补肾温阳之品难祛邪出外,方中还应用了大多补肾药物、众药合力、共祛入骨之邪外出。常用补骨脂、骨碎补等温肾阳、祛少阴风寒之邪,熟地黄填补肾精、川断、杜仲、牛膝、桑寄生等补肝肾、强筋骨;另外大偻不同于尪痹、寒邪入侵肾督、阳气不得开阖所致,因此在治疗中除外补肾祛寒还要注意温通督脉,常用金狗脊、鹿角霜、淫羊藿等补肾兼有强健督脉作用的药物;

风寒湿三气杂至合而为痹、所以痹病治疗要同时祛风散寒除湿且两病以感寒为重,故在祛除三邪的同时加强散寒之力常用附子、干姜、桂枝等温阳祛风散寒之品。

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3治疗体会之二

由于强直本病缠绵难愈且病久入络、致瘀血顽痰阻滞经络出现关节固定部位疼痛僵硬明显,所以在强直补肾治疗上需注重化瘀涤痰,故在补肾祛寒、温阳通络基础上宜加强活血化痰之力,加用地龙、三棱、莪术、白芥子、僵蚕使瘀血痰浊去从而除顽疾;

强直治疗方法应多根据疾病部位来用引经药:如上肢多用桂枝和片姜黄、小关节多用老桑枝、肩颈多用葛根、下肢多用牛膝、脊背病变多加用金狗脊和土鳖虫等。

4治疗体会之三

若见邪郁化热时须减燥热之品,加用苦寒清润之品,运用本方应灵活加减。如有口干口苦苔黄等标热之象,可适当佐以知母、黄柏、赤芍等以清热;

在治疗强直补肾的同时需要时时注意保护脾胃,可加大茯苓、白术用量并加用炒山楂、鸡内金等药味,而阴虚患者使用养阴滋腻药物时也应注意配合行气开胃之药:如熟地黄易滋腻碍胃、可配合砂仁、木香以促进运化或加苍术、藿香以化湿邪。

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