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强直性脊椎炎-中医推拿疗法

2018-1-20 10:03| 发布者: jisow| 查看: 539| 评论: 0

简介
  强直性脊椎炎是一种侵略脊柱为主,呈缓慢进行性开展的炎性疾病,最终能够使整个脊椎劳累变为强直、圆背变形而得名。本病的切当病因还不非常明白,但可能与下列要素有关:榜首为感染要素。本病与泌尿生殖体系和盆 ...
  强直性脊椎炎是一种侵略脊柱为主,呈缓慢进行性开展的炎性疾病,最终能够使整个脊椎劳累变为强直、圆背变形而得名。本病的切当病因还不非常明白,但可能与下列要素有关:榜首为感染要素。本病与泌尿生殖体系和盆腔缓慢感染有关,经过淋巴路径和脊椎静脉体系而播散到骶骼关节和脊椎。感染还能够经过血液循环播散到全身导致全身症,如发热、消瘦等症。第二为遗传要素。强直性脊椎炎患者的亲属中,本病的发病率较当地居民高数十倍;有许多例是同卵双胎一起罹病。不一样民族中本病发病率的不同很大,如北美印地安人中发病率为27‰~63‰;而非洲仅2‰。在美国白人和黑人发病率之比为9.4:1

  中医称“龟背疯”。本病曾有“类风湿性脊椎炎”、“脊柱类风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎中枢型”等许多称号。患者大多为男性,发病年纪以20~30岁为多见。

强直性脊椎炎-中医推拿疗法95 作者: 来源:


  【临床表现】

   前期为下腰部痛苦、生硬(尤其是晨僵感),亦可呈现替换性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动,绝大多数患者先骶骼关节劳累,今后呈上行性开展,直至整个脊椎生硬。一起可伴有消瘦、乏力、盗汗和缘由不明的发热等全身表现。

  到晚期,脊椎大多数或悉数强直,固定于圆背变形姿态。头颈转侧晦气,胸廓扩大运动约束,呈现束带状胸痛,呼吸不畅,胸闷和肺活量显着削减;因为圆背变形,使胸、腹腔容量削减,心、肺功用和消化功用显着妨碍,稍活动后即感心慌、气急、疲惫、汗出等表现。双髋关节亦常劳累,可呈现步履和上、下楼梯艰难,不能下蹲等髓关节强直的表象。

  骶骼关节及病变处的脊椎段生硬痛苦、压痛、叩击痛、活动受限,胸廓扁平,胸廓扩大度约束在2.5厘米以下;双髓关节轻度委曲变形,“4”字实验、骨盆别离和骨盆揉捏实验均为阳性。步履艰难,可呈现“脊以代头,尻以代踵”的典型体征。红细胞沉降率增高。HLA—B27阳性。X线查看:首先是骶骼关节空隙的狭隘和损坏在腰椎平片可见有韧带赘和竹节样改动。

  【确诊和辨别】

  1.确诊关键

  (1)腰背部持续性痛苦,发僵超越3个例假歇息后并不能减轻者医`学教育网搜集整理。

  (2)胸廓扩大运动受限(相当于第四肋间水平,胸廓最大呼吸时,其缩短、扩大的差数值在2.5厘米以下)。

  (3)脊柱活动显着受限。

  (4)双侧或单侧骰骼关节具有典型X线征象的改变。

  2.辨别确诊

  (1)细密性骼骨炎:多见于经产妇,病变仅侵略于骼骨呈局限性骨质密度均匀增深,边际规整,与正常骨质分界显着,但并不侵略关节。

  (2)骶骼关节结核:常为单侧发病,关节以损坏为主,一起伴全身性结核毒血表现。

  (3)退行性脊椎炎:多见于40岁以上,X线提示椎体有增生,没有韧带赘;红细胞沉降率正常。

  【医治】按摩疗法对前期强直性脊椎炎是有用的。能起到减轻痛苦,协助脊椎及双髓关节康复运动功用,减轻生硬,防止圆背变形的发作或减缓变形的开展。一旦构成骨性强直,按摩是无效的。

强直性脊椎炎-中医推拿疗法83 作者: 来源:


  1.医治准则疏经通络,滑利椎骨。

  2.常用穴道及部位脾俞、胃俞、肾俞、膏盲、命门、八髎、环跳、足三里、阳陵、绝骨、膻中等穴,及背部、骶部、髋关节等。

  3.常用方法滚法、掌根按揉法、指压法、指揉法、拿法、弹拨法、擦法等,及脊柱,髋关节被迫运动法

  4.操作方法患者取俯卧位,医师立于其一侧。先施以轻捷的掌根按揉法于背部,自上而下止骶髂部,及两边髋部,约1~2分钟,使其习惯医治,防止严重。继之施以滚法于两边骶棘肌,胸、腰、能及两髋部,而且能够与掌根按揉法替换运用,方法力气必定要能深透,使骶棘肌放松;在髓部用方法时可配合做髓关节内、外旋转和后伸的被迫运动,这样医治约10分钟。对背俞及督脉经诸穴施以指揉和指压法,其要点穴道有肺俞、隔俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、八髎、环跳等穴,约3~5分钟


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