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痛风有治吗?

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发表于 2014-3-20 12:45:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2014-3-20 12:45:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
十年了,试尽各种办法,有没有治好的?
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发表于 2014-3-20 12:45:30 | 显示全部楼层
2017-03-30更新:治疗部分补充2016中华痛风防治指南。病因部分补充维基百科痛风词条病因内容。新指南里的内容在我之前的答案几乎都有覆盖到,主要方便阅读能力强的同学了解各种行为具体增加的风险
……………………………………………………………………鄙人就是因为罹患痛风才走上了临床这条不归路,大学期间上图书馆翻遍了各种中外文献,关于痛风,自认为还是有些发言权的。
……………………………………………………………………
我把结论和治疗方案都先写在前面,阅读障碍的孩子可以直接看划线部分
想看怎么用手机打下划线和加粗字体的详见
http://www.zhihu.com/question/19868152/answer/105390182机理和原因想了解的话可以继续往下翻:
(陆续有病友表达了对自己病情的担忧、对人生的绝望以及对自己多舛命运的哀怨,我想说这个病虽然和遗传关系很大,但却也恰恰说明了你正过着大口喝酒大口吃肉还不怎么需要干活干到挥汗如雨的幸福生活,它会被称为“富贵病”不是没有道理的。更何况临床上比这病严重百倍的多了去了,随手举几个同属于风湿类的疾病:(比惨大赛现在开始)系统性红斑狼疮:
痛风有治吗?7 作者:Chin 帖子ID:42852
类风湿性关节炎:
痛风有治吗?48 作者:Chin 帖子ID:42852
强直性脊柱炎:
痛风有治吗?69 作者:Chin 帖子ID:42852
这些病目前没有一个是可以根治的,而且治疗方案的副作用随随便便甩痛风两条大街,病情危急的还要上激素,糖皮质激素副作用:骨质疏松,免疫力下降,满月脸(大圆脸),痤疮(痘痘),水牛背,溃疡,高血压等(感兴趣可自行百度)

说实话,如果人一辈子一定要得一种风湿病的话,我还是会选痛风,相比较于其他风湿病,它就像一个温柔而严厉的爱人,敦促着你早睡早起,规律饮食,锻炼身体——请问你还有什么不知足!还要啥自行车!

结论:
在人类目前基因治疗水平不发生重大突破的前提下,无法根治——也就是说,市面上一切声称能根治痛风的东西,有一个算一个,都是垃圾!(这里根治的定义是:只要吃一段时间俺们公司的药,你就可以和正常人一样随便浪也不用担心会发病)——但是!只要控制得当,完全可以和正常人一样生活因为痛风会发作,包括目前绝大多数的疾病,归根结底,都是基因的缘故,基因决定了你是否属于各种疾病的“易感人群”,决定了你有没有胡吃海塞的资本~
——既然和基因有关,也就决定了他有一定的概率会遗传给下一代。
同时,你能发病一次,就说明你具备发病的易感因素,要么是更容易产生尿酸,要么是更难将尿酸排出,要么你的发病关节更容易发生尿酸沉积。总之就是具备更容易让痛风“滋生”的“土壤”,而这种“土壤”,除非从基因水平入手,否则无法从根本上逆转,即使你在短期内能通过吃药等方式把尿酸降下来,时间一久,你的尿酸也还是会缓慢回升,一旦出现诱因(比如进食大量海鲜),痛风还是会复发。这就需要:1.长期服药。2.管住自己的嘴,保持良好的生活习惯。(两种方案视尿酸水平选择一种或两种)否则一旦有了第一次发病,又不采取任何措施进行预防,第二次痛风的到来也只是时间问题。
(有不少知友让我开通付费咨询,我想说目前整个网络问诊体系还很不健全,大家的生命健康不应如此草率地交付于我的只言片语之下)
诱因:(本质是关节部位的尿酸水平的激烈波动——骤升或骤降)
饱食高蛋白高嘌呤,饮酒,受寒受潮,过度疲劳,精神紧张,手术外伤,感染(引自人卫第八版《内科学》)

治疗和预防:禁烟限酒多喝水、限制高嘌呤食物、限制果糖饮料摄入、避免剧烈运动和突然受凉、控制体重、规律运动、规律饮食、多吃蔬菜、规律作息、多吃乳制品、(引自:2016中华痛风指南http://www.emedicine.org.cn/m/CN112138201611/918474.htm侵删)
阅读能力好的同学可自行阅读指南,想听人话的可以往下翻:

药物(廉价方便不受罪):目前,别嘌醇(降尿酸生成药,相比较于消炎药算是比较“治本”的一类药,同类的还有它的土豪专供升级版:福避痛,即非布索坦、非布司他)因其低廉的价格,广泛的适用性(适用于尿酸生成过多和尿酸排泄减少),极低的副作用(主要是药疹,身体出现疹子说明体质过敏,应该及时停药,此外,有和其他药物同服、其他过敏体史、肝肾功能异常、老年患者请咨询医生用药)而成为降低尿酸的一线药物(正常人只要遵循医嘱使用完全可以视为无副作用,当然,确实存在个别体质特殊的人群,极个别患者可能会有较为严重的不良反应,保险起见强烈建议服药初期定期检查肝肾功能),而丙磺舒、苯溴马隆等(促尿酸排泄药,同为偏治本的药物),因其存在的肾脏方面的副作用,适用范围较之于别嘌醇小。
因上述2大类药物均会改变体内尿酸水平,故都有可能诱发痛风急性期的发作(普遍认为是尿酸下降过快导致原本稳定附着的尿酸结晶脱落到关节腔内诱发炎症),这时应辅以非甾体消炎药如,双氯芬酸钠,芬必得(在关节出现结晶之后,为了不让免疫系统把结晶当作“异己”而大闹天宫把老家给掀了,直接阻断那些给免疫系统“通风报信”的酶类,进而减少炎症的症状,相比较于降酸药是“治标”药),而秋水仙碱(也是治标)虽然对痛风有着十分迅速而有效的止痛作用,但因其明显的副作用(主要是胃肠道不适),现主要作为诊断性药物和降酸期间痛风发作的预防。

饮食控制:(需要强大的毅力,吃货党的噩梦)看了这位仁兄的答案(http://www.zhihu.com/question/23201978/answer/81680549 )突然想起一些遗漏的细节。
简单说来就是——
1.传统意义上的高嘌呤植物食品(典型代表如豆制品),除了酒类和其他发酵类制品,不但不会诱发痛风,反而会有预防作用,原理据说是因为豆制品的制作过程中已经去除掉了大部分的嘌呤但也不能因此就拿它当饭吃,避免蛋白质进食过多加重肾脏负担。
2.某些嘌呤含量不高的高果糖的食物,高升糖食物,高脂食物,反而会加重痛风。


病因及其发病机制:国内最权威最经典最新版的医学著作之一《内科学》上面赫然写着:病因机制不明。因为临床上发现,高尿酸的患者中只有约10%出现痛风症状,而出现痛风症状的患者也有部分尿酸处于正常水平(呵呵,我就是这倒霉催的中的一员╭∩╮(-_-)╭∩╮)想必目前还只是一些无法完全自洽的假说,不过目前比较公认的过程大致就是:细胞内的遗传物质(嘌呤)→尿酸→尿酸结晶沉积→炎症。

……………………………………………………………………
补充一段维基百科的词条内容:

痛风是一种嘌呤代谢紊乱症[4],发生在嘌呤代谢终产物尿酸以单钠尿酸盐形式结晶,沉淀并在关节、肌腱与周围组织中形成沉淀物(即痛风石)[7]。微小的痛风石可能被一种环蛋白质清除,这些蛋白质可以阻碍晶体和细胞之间的交互作用,从而避免炎症反应的发生[24]。被蛋白质包裹的痛风石可能会因微小的关节外伤、药物、手术应激或血尿酸水平的剧烈变化而将裸露的单钠尿酸盐晶体释放[24]。痛风石释放时,会引发局部免疫介导的炎性反应[7][24]。在炎症反应中,介白素1β(英语:IL1B)是一种重要的蛋白质[4]的在人类和高级灵长类中,常见尿酸氧化酶(尿酸酶,即分解尿酸的酶)退化的情形[4]。

尿酸沉淀形成的诱因尚不完全明确。尽管尿酸也可在血尿酸浓度正常时结晶,但当血尿酸浓度升高时,尿酸结晶的可能性更大[7][25]。引起急性痛风性关节炎发作的其他重要因素包括低温,以及血尿酸浓度、酸碱度[26][27]、关节液成分、细胞外基质成分(例如蛋白聚糖、胶原蛋白,及硫酸软骨素(英语:Chondroitin sulfate))的急速变化[4]。而尿酸在低温下的沉淀量增加可以在一定程度上解释为何痛风更容易发病于足部关节[2]。很多因素可引起尿酸浓度的急速变化,包括体外伤、手术、化疗、使用利尿剂,以及开始服用或停用异嘌呤醇[1]。相对于其他治疗高血压的药物,钙离子通道阻断剂及氯沙坦钾(英语:Losartan)(氢氯噻嗪)引起痛风发作的风险较小[28]。
……………………………………………………………………
遗传物质:其中遗传物质为尿酸生成的原料,包括自身的和外界摄入的嘌呤,自体产生的约占总量的80%,外界摄入占约20%,所以饮食控制有用,但作用相当有限。不要为了预防痛风就投鼠忌器,什么都不敢吃。适量,合理地进食一些肉类海鲜是维持健康的必要措施,否则,一旦发生营养不良,体内免疫系统必然运转不灵,各种比痛风严重得多的疾病也就接踵而至,到头来反而得不偿失!

尿酸生成:而嘌呤要转换为尿酸需要经历一系列的过程,别嘌醇、非布司他就是通过阻断其一部分的代谢过程而阻止尿酸的生成。

尿酸结晶在组织中的沉积:这是目前我查阅到的资料中机理最模棱两可的部分,因为临床上发现很多人的尿酸值达到600,700+但却没有痛风的临床症状,说白了,有些人天生就是“易感体质”,稍微来点诱因就痛风,有些人就是怎么折腾都还活蹦乱跳。
就我个人看来,尿酸结晶的沉积应该与血液循环的通畅程度以及局部体温的高低有很大关系,这也就解释了为什么痛风好发于第一跖趾关节(脚的大拇指),一来血管的通畅程度决定了代谢废物(尿酸)能不能快速运送至肾脏进行排泄;二来,尿酸盐的析出浓度与温度存在明显正相关。

炎症:这部分就不需要我多说了,关节内出现尿酸结晶。
免疫系统:犯我德邦者,虽远必诛!φ( ̄ー ̄ )ノ然后就把它当成异物qwer一通乱揍,关节里头都打成这样你还想安心睡大觉?
神经系统:睡你麻痹!劳资我疼死你!
然后你就会在某个风和日丽的早晨被疼醒啦~(○ Д ○)
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发表于 2014-3-20 12:45:31 | 显示全部楼层
  尿酸是身体中细胞新陈代谢和能量代谢后的产物。尿酸是来源于嘌呤,嘌呤来自于细胞和各种食物中。我们体内每天从嘌呤产生尿酸,通过肾脏尿酸溶解于尿中最后排泄到体外。尿酸在体内是不容易溶解的物质。因此,体内如果出现尿酸量持续增加,尿酸就不会完全溶解,最后呈现结晶化状态。这种尿酸的结晶会在身体的各种组织器官内沉积,尤其喜欢在足部第一跖关节和手指关节沉积,自身免疫系统对尿酸结石的免疫应答,就造成了大家经常看到的症状,痛风!好疼啊!(语言尽可能通俗,让大家更易懂,时间比较忙,我慢慢写,也可以加微信goutkiller咨询)
    为解除痛苦,很多患者到处求医问药,拜过中医,求过西医,联系过偏方,钱没少花,罪没少挨。由于医学的局限性,目前很多风湿免疫病没有办法根治,所以不少患者四处搜索那些没有科学依据、鼓吹能根治疾病的“偏方、秘方”; 有的患者害怕西药副作用,只是对症镇痛治疗,不长期服用降尿酸药,或错误地认为中药无毒无害,仅服“中药”治疗;还有患者自暴自弃,直接放弃治疗,承受病痛的折磨,任病情发展,甚至通过大量饮酒来麻醉神经止痛,最终失去了最佳的治疗时机。其实,相信科学,到正规医院的风湿免疫专科就诊,配合医师遵嘱规范治疗,基本上都可以控制病情的,甚至可以与正常人一样工作、学习和生活。


有患者认为,痛风不就是选用秋水仙碱、安康信、扶他林、青鹏膏、痛风定、别嘌醇、碳酸氢钠、苯溴马隆和非布司他那几种药吗? 不发作的时候,一点症状也没有,我凭什么老吃药,这还不伤感伤肝肾吗? 每次加上降尿酸药,痛风就复发,干脆就把降尿酸药停了,就不复发了,这样不更好吗? 其实,痛风的治疗是最有艺术的,以上这些抱怨均是一种误解。首先,我们应该区分哪些是消炎镇痛药,哪些是降尿酸药? 以上的药物中,秋水仙碱、安康信和扶他林是消炎镇痛的,不能降低尿酸,属于治标药(不长期终身服用,但反复发作者需服用较长时间);而别嘌醇、苯溴马隆和非布司他是降低尿酸的,属于治本药(需长期终身服用的药),其中别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的治本药,而苯溴马隆是促进尿酸排泄的治本药。医生会根据病人的肾功能、痛风石沉积情况及尿酸排泄情况来选择何种类型的降尿酸药。
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发表于 2014-3-20 12:45:32 | 显示全部楼层
10-27 更新一下:

在回答过这个问题之后,其他的关于痛风问题也回答过几个,因为不是经常的来知乎,所以其他的评论啊什么的也没有及时看到。但是在其他回答里的评论区有那么几个奇怪的人。。。什么要数据啊。。。什么日本医生说可以长期吃药啊。。。什么乱七八糟的都有问,好吧,在这里我就一句话:

痛风不可治愈,但是可以不让其发作。


方法:
1:运动(合理的有氧运动+力量训练)+合理饮食(早上来碗卤煮,中午火锅,晚上炖吊子,这天王老子都救不了你,恩)


2:躺着(依靠任何类型的排酸药长期服用或者只有发病时服用药物)


反正我不知道你们会选哪一种,但是我只能说我自己通过运动现在好好儿的,么事儿没有,吃嘛嘛香。。。

你们乐意吃药控制的就去吃去,每天40~90分钟的运动都做不到的话,吃药吃出毛病来也是你们自己选的这玩意谁都没辙

==============以下原回答============

本人的痛风初犯至今3年有余,发作过2次,最近一次是2015年春节,应该是2月吧?记不得了。

由于本人老爹就痛风(还挺严重,3、4个月就来一下,血尿酸长期600多),所以本人一度以为卧槽!完了啊!没治了啊!不过!我得了一种不治之症啊!!!!←当时还有点小得意的。。。

但是后来自己扒论文读中医书北京有名的痛风专家都挂号问了一圈,首先没有发现相关论文表明痛风和遗传有关所以原谅了完全不知情的我爹。再就是某中医院一老中医先生告诉了我一句话:气行则血行,血行风自灭。痛风就是痹症么,所以要让血活起来。

于是,我就开始了运动健身,每天2个小时运动,一小时有氧(hiit+搏击闪躲反击),一小时无氧训练,成果就是:

-160斤到现在130斤
-体脂保持在15%左右
-在锻炼后痛风从来没有发作过
-饮食上不刻意忌口(而且还要吃肉,因为健身的关系每天摄入的蛋白质要跟上的,鱼肉、牛肉、蛋类等等,反正每天摄入的蛋白质在65g左右)

所以,痛风有没有的治我还是不知道,但是我知道锻炼身体可以不让痛风发作。

于是,我现在的生活就是天天有肉吃,血尿酸检测结果很正常(就这个月5号的时候查的,因为阳历年喝了啤酒)。

我个人觉得因为我还没有形成痛风石,可能这种运动上的方法比较适合我,像我爹那样脚趾关节痛风石已经导致有些变形的情况下,剧烈运动可能反而会诱发急性痛风,但是,我觉得我应该祭出这张图了。


这位小哥说实话是我健身的动力之一,而且,在健身房呆久了,觉得男孩子真是很可爱的呢。
痛风有治吗?52 作者:癫水 帖子ID:42852



然后是我现在的生活
这个,是簋街的麻小
痛风有治吗?23 作者:癫水 帖子ID:42852


这个是鼓楼的烤羊蝎子。
痛风有治吗?14 作者:癫水 帖子ID:42852


这个是山西悬空寺附近吃的大虾锅。
痛风有治吗?90 作者:癫水 帖子ID:42852



而且应该也看见了二锅头,自从健身后,我是能吃能喝能玩,为了自己的身体,运动运动吧。

忘了,最后加一句,多喝水,2000ml,如果运动的时候一定要注意补水。

嘌呤70%通过尿液排泄,如果喝水少了就会容易形成痛风石,多运动,多喝水,把超标的嘌呤排出去就行了,吃特娘的什么药,秋水仙碱不可逆的对肝肾造成损伤,如果非要用药不行,建议用秋水仙碱磨成粉末掺进达克宁软膏中外用,当然效果很差,但是你不会吃几十年以后肝癌或者肾衰。
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在回答过这个问题之后,其他的关于痛风问题也回答过几个,因为不是经常的来知乎,所以其他的评论啊什么的也没有及时看到。但是在其他回答里的评论区有那么几个奇怪的人。。。什么要数据啊。。。什么日本医生说可以长期吃药啊。。。什么乱七八糟的都有问,好吧,在这里我就一句话:

痛风不可治愈,但是可以不让其发作。


方法:
1:运动(合理的有氧运动+力量训练)+合理饮食(早上来碗卤煮,中午火锅,晚上炖吊子,这天王老子都救不了你,恩)


2:躺着(依靠任何类型的排酸药长期服用或者只有发病时服用药物)


反正我不知道你们会选哪一种,但是我只能说我自己通过运动现在好好儿的,么事儿没有,吃嘛嘛香。。。

你们乐意吃药控制的就去吃去,每天40~90分钟的运动都做不到的话,吃药吃出毛病来也是你们自己选的这玩意谁都没辙

==============以下原回答============

本人的痛风初犯至今3年有余,发作过2次,最近一次是2015年春节,应该是2月吧?记不得了。

由于本人老爹就痛风(还挺严重,3、4个月就来一下,血尿酸长期600多),所以本人一度以为卧槽!完了啊!没治了啊!不过!我得了一种不治之症啊!!!!←当时还有点小得意的。。。

但是后来自己扒论文读中医书北京有名的痛风专家都挂号问了一圈,首先没有发现相关论文表明痛风和遗传有关所以原谅了完全不知情的我爹。再就是某中医院一老中医先生告诉了我一句话:气行则血行,血行风自灭。痛风就是痹症么,所以要让血活起来。

于是,我就开始了运动健身,每天2个小时运动,一小时有氧(hiit+搏击闪躲反击),一小时无氧训练,成果就是:

-160斤到现在130斤
-体脂保持在15%左右
-在锻炼后痛风从来没有发作过
-饮食上不刻意忌口(而且还要吃肉,因为健身的关系每天摄入的蛋白质要跟上的,鱼肉、牛肉、蛋类等等,反正每天摄入的蛋白质在65g左右)

所以,痛风有没有的治我还是不知道,但是我知道锻炼身体可以不让痛风发作。

于是,我现在的生活就是天天有肉吃,血尿酸检测结果很正常(就这个月5号的时候查的,因为阳历年喝了啤酒)。

我个人觉得因为我还没有形成痛风石,可能这种运动上的方法比较适合我,像我爹那样脚趾关节痛风石已经导致有些变形的情况下,剧烈运动可能反而会诱发急性痛风,但是,我觉得我应该祭出这张图了。


这位小哥说实话是我健身的动力之一,而且,在健身房呆久了,觉得男孩子真是很可爱的呢。
痛风有治吗?94 作者:癫水 帖子ID:42852



然后是我现在的生活
这个,是簋街的麻小
痛风有治吗?23 作者:癫水 帖子ID:42852


这个是鼓楼的烤羊蝎子。
痛风有治吗?38 作者:癫水 帖子ID:42852


这个是山西悬空寺附近吃的大虾锅。
痛风有治吗?9 作者:癫水 帖子ID:42852



而且应该也看见了二锅头,自从健身后,我是能吃能喝能玩,为了自己的身体,运动运动吧。

忘了,最后加一句,多喝水,2000ml,如果运动的时候一定要注意补水。

嘌呤70%通过尿液排泄,如果喝水少了就会容易形成痛风石,多运动,多喝水,把超标的嘌呤排出去就行了,吃特娘的什么药,秋水仙碱不可逆的对肝肾造成损伤,如果非要用药不行,建议用秋水仙碱磨成粉末掺进达克宁软膏中外用,当然效果很差,但是你不会吃几十年以后肝癌或者肾衰。
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发表于 2014-3-20 12:45:33 | 显示全部楼层
答主三甲医院风湿科医生,年门诊痛风患者近500人次。以上是自我介绍。
痛风不但有的治,而且可以控制的很高,当然,越早治疗,效果越好。

总得说来,要想控制住痛风,您需要做到以下四点:
首先第一点,你得明白痛风的危害
只有知道了危害,才能有与痛风斗争的勇气
请参看我的文章:【痛风】听谢医生说痛风的危害 - 知乎专栏
第二点:你得管住嘴
管住嘴是痛风治疗的基石
请参看我的文章:【痛风】不再迷茫!听谢医生说痛风患者如何饮食 - 知乎专栏
图:不含嘌呤的毒药——果糖
痛风有治吗?53 作者:谢不榆 帖子ID:42852
第三点:你得合理运动
合理运动是痛风治疗的保障。
痛风/高尿酸血症患者推荐以有氧运动为主,也就是:低强度 长时间的运动。运动应以自觉舒适而不疲劳为度,推荐步行、快走、慢跑,不习惯步行的人,中低强度的游泳、骑车也是很好的。运动前应适量饮水,防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高。
不建议进行无氧锻炼(高强度 短时间:如健身房常见的硬拉 卧推等等),否则新陈代谢加速、肌肉破坏会引起尿酸增加,汗出过多引起的尿量减少及乳酸堆积可造成尿酸排出减少,这些均可能诱发痛风发作。
图:推荐的运动——慢跑
痛风有治吗?70 作者:谢不榆 帖子ID:42852
运动锻炼,主要应在痛风缓解期进行,发作期可能损伤关节,不应进行运动。
第四点:你得合理的使用药物,使尿酸达标
尿酸达标,是痛风治疗的核心
对痛风换着来说,尿酸达标是治疗痛风的核心。无痛风石患者尿酸应<360umol/L,有痛风石患者尿酸应该<300umol/L,同时应当避免尿酸<200umol/L。尿酸达标,可显著降低痛风发作,显著减少高尿酸血症对身体的伤害。是痛风治疗中的核心内容!
请参考我的文章:【痛风】 我为什么首选非布司他降尿酸? - 知乎专栏
第五点:必要时可采用合理的外科手段
外科手段,指的是应用手术的方法进行一些处理。一般不是常规的手段。但如果痛风石很多,或者影响、破坏了关节,可采用外科手段取石,达到恢复关节功能的目的。
通过以上几点,痛风完全可治可控!
其实,痛风不可怕,可怕的是观念的落后,可怕的是毅力的缺乏。没有降不下的尿酸,没有控制不了的痛风。
更多痛风和风湿病知识,欢迎关注我的专栏:风湿小医生 - 知乎专栏
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答主三甲医院风湿科医生,年门诊痛风患者近500人次。以上是自我介绍。
痛风不但有的治,而且可以控制的很高,当然,越早治疗,效果越好。

总得说来,要想控制住痛风,您需要做到以下四点:
首先第一点,你得明白痛风的危害
只有知道了危害,才能有与痛风斗争的勇气
请参看我的文章:【痛风】听谢医生说痛风的危害 - 知乎专栏
第二点:你得管住嘴
管住嘴是痛风治疗的基石
请参看我的文章:【痛风】不再迷茫!听谢医生说痛风患者如何饮食 - 知乎专栏
图:不含嘌呤的毒药——果糖
痛风有治吗?75 作者:谢不榆 帖子ID:42852
第三点:你得合理运动
合理运动是痛风治疗的保障。
痛风/高尿酸血症患者推荐以有氧运动为主,也就是:低强度 长时间的运动。运动应以自觉舒适而不疲劳为度,推荐步行、快走、慢跑,不习惯步行的人,中低强度的游泳、骑车也是很好的。运动前应适量饮水,防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高。
不建议进行无氧锻炼(高强度 短时间:如健身房常见的硬拉 卧推等等),否则新陈代谢加速、肌肉破坏会引起尿酸增加,汗出过多引起的尿量减少及乳酸堆积可造成尿酸排出减少,这些均可能诱发痛风发作。
图:推荐的运动——慢跑
痛风有治吗?4 作者:谢不榆 帖子ID:42852
运动锻炼,主要应在痛风缓解期进行,发作期可能损伤关节,不应进行运动。
第四点:你得合理的使用药物,使尿酸达标
尿酸达标,是痛风治疗的核心
对痛风换着来说,尿酸达标是治疗痛风的核心。无痛风石患者尿酸应<360umol/L,有痛风石患者尿酸应该<300umol/L,同时应当避免尿酸<200umol/L。尿酸达标,可显著降低痛风发作,显著减少高尿酸血症对身体的伤害。是痛风治疗中的核心内容!
请参考我的文章:【痛风】 我为什么首选非布司他降尿酸? - 知乎专栏
第五点:必要时可采用合理的外科手段
外科手段,指的是应用手术的方法进行一些处理。一般不是常规的手段。但如果痛风石很多,或者影响、破坏了关节,可采用外科手段取石,达到恢复关节功能的目的。
通过以上几点,痛风完全可治可控!
其实,痛风不可怕,可怕的是观念的落后,可怕的是毅力的缺乏。没有降不下的尿酸,没有控制不了的痛风。
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2.19日更新

时隔多日,在停用呼吸机3个月后,昨晚又赤裸裸地发作了。

半夜脚踝隐隐作痛,心里感觉不好,就起床吃了小苏打3片,然后找出呼吸机戴好继续睡。

大概两小时后疼痛减轻,早上起床脚踝僵硬,但是疼痛已经微乎其微,可以自如行走。

供大家参考。

----------------------
7.10更新,

感谢 @杨彼得 师兄,提供了技术 支持:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654829/
Gout & Sleep Apnea: A Strong Connection, But Often Ignored

探讨了痛风与睡眠呼吸障碍之间的关系。大家参考。

---------------------
9.30日更新

从带上呼吸机至今,没有再犯过痛风,期间海鲜、啤酒都有吃过,熬夜也是常态,搁以前肯定大发作了。最美妙的是,9月初体检尿酸指标有所下降,虽然还在上限之上但是已经几乎持平了。

跟几位医生朋友交流过这个方案,大家纷纷表示没有听过也很难确定原理上的依据。只有一位中医大体按照肺与肾的关系说了些,我其实没有太听懂。

故而,这个回答很难在科学上给出更多的解释,但是作为一个实用性比较强的方法,我会定期更新身体情况。目前我的做法是一旦遇到可能引发痛风的场景,就吃3片小苏打当晚带呼吸机,其余时间睡前冲洗鼻腔,呼吸机就不带了。

供病友们参考。
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放着我来,预告一下,接下来你们可能会看到一个及其匪夷所思的办法,但是亲身实验后,果然有效。

我会花一点时间找一些reference材料,然后仔细说一下。

简单找了一下,发现除了一些日本材料还没有找到特别的原理支持性证据,还是先放结论,大家可以讨论。

首先发问,痛风同志们是否觉得早上起床非常疲惫,是否有打鼾状况?如果有,大概率可以通过呼吸机睡眠辅助解决问题。

具体的道理我没有很清楚,大体是说睡眠时血氧水平会影响嘌呤代谢,这也解释了为什么痛风容易在清晨发作。

建议同志们去睡眠门诊测试下睡眠质量,搞一个呼吸机,我亲身试了一个多月,效果非常好。


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发表于 2014-3-20 12:45:35 | 显示全部楼层
好久以前答的问题 更改一处最近我家人的用药和一些注意事项吧 原谅我的渣排版

目前我和家人已经由原来服用苯嗅马泷 改为服用更贵但是更不易对身体产生损伤的非布司它

还有个重要的事要说… 快速减脂和高强度的无氧运动请各位痛风病友务必不要做…快速减重产生的酮体和剧烈运动产生的乳酸都会影响尿酸的排泄…这并不是百度的 而是我的亲身经历

我节食运动快速的瘦了30斤后体检尿酮体严重超标 并且在我没有吃任何一点高嘌呤饮食的情况下尿酸达到了接近九百的可怕水平… 请各位一定小心 我用身体证明了尿酸患者真的不适合快速减重和剧烈运动

好在慢跑完全不受影响 大家如果有能力就缓慢减重 慢跑 管住嘴 体检吃药 这几样做到  你会比普通人活得更开心 亲身的体验 相信我 如果你做到了 你会发现痛风这个病只不过是一支鞭策你走向更好人生的鞭子 虽然被它抽起来有点疼()
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以下为原回答
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对于上面那位说中药可以治疗的 我有话说 我家世代中医一直传到我的太爷爷和我爷爷的兄弟那里 每年去扫墓 依然可以看到那看起来有些沉重的四个字 悬壶济世
貌似有点歪楼 下面我说点实在的


我们家族的男性普遍患有痛风 我所有的直系男性亲属包括我都患有不同程度的痛风 我的妹妹和姑姑也有部分患有高尿酸血症和痛风 我们家也尝试过很多的治疗方法 然而方剂中药并没有普适性 亲身经历 喝了无数据说缓解病情(包括我的亲戚)的中药 可惜没有任何效果 但是你要问痛风可以治嘛 答案是肯定的 只是不能根治 根据不同类型的痛风服用不同类型的西药可以起到很好的抑制效果 但是治疗痛风最好的方法事在生活中加以克制 说两个我最熟悉的例子和我自己的现状希望和楼主共勉


  我的爷爷今年88岁 早年经历战争时代 身体很好  依然可以自己做饭 画画 写字 刻章 整理资料 每日步行10公里以上 除了眼睛耳朵的退化 完全不像一个老人 60多岁才首次痛风急性发作 但是一共只发作过4 5次 在从不服拥任何治疗药物的情况下 痛风已然多年没有犯过 我想原因就是固定的素食食谱和持续了一生的身体锻炼


我的父亲从小一直到大学一直是个运动员 身体也很好 可惜30岁时因为应酬导致通风急性发作 在听取了多家医院的意见后 急性期服用秋水仙碱 平常服用笨溴马咙(现已改为非布司它)并且严格控制饮食 并坚持减肥 瘦了大概20斤 每年体检两次 目前已经痛风了十余年 因为应酬偶尔会破例 所以依然偶尔会服用本溴吗龙 但也基本上很少发作一次 不会影响生活


我则是个例外 从小体弱多病 瘦的不行 可再中学突然发胖 身高188体重达到了90公斤 我们家每年体检两次 我从大学期间就查出患有高尿酸血症 可我并不把它当回事 依然吃肉喝酒 可惜我年纪轻轻就已经发作了好几次痛风 在网上搜了好多资料 也吃过无数的药物 最后的结论很简单 药物配合身体锻炼 只有强健的身体 低嘌呤的饮食 才能在一定程度上是可以将痛风缓解甚至让它急性发做的时间无限的延后


所以不要相信什么根治痛风的中药 更不要因为服用了降酸药使尿酸达到正常水平后就肆无忌惮的大吃大喝 让自己变胖 糟蹋自己的身体
保持乐观 管住嘴 迈开腿 科学的服用药物 这四条就是痛风的良药
最后 希望医学的进步能够让我的亲人们早一日远离痛苦 愿天下不的痛风人不再疼痛
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